儿童糖尿病临床表现较重，多表现消瘦，以酮症酸中毒首诊。早期不易发现，往往因日益消瘦并发较严重的营养不良来就诊。由于糖尿病在儿童相对较少，故患儿以腹疼、呕吐为主症时，常与胃肠炎、急腹症相混淆；当发生感染或出现以循环衰竭为主时，常与肺炎、脑膜炎、败血症等相混淆。如果有典型的症状，如烦渴、多饮、多尿、体重减轻，同时随机血糖&11.1mmol/L即可诊断为糖尿病，或空腹血糖7.0mmd/L也可诊断为糖尿病。