立普妥的主要成分:立普妥化学名称为:[R-(R′, R′)]-2-(4-氟苯基)--二羟基-5-(1-甲基乙基)- 3-苯基-4-[(苯胺)羰基]-1-氢-吡咯-1-庚酸钙三水合物。那么,立普妥(阿托伐他汀钙片)有哪些副作用?能吃吗?
立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。(冠心病(guān xīn bìng),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。
不良反应
(1)立普妥最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
(2)偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
(3)少见的不良反应有阳痿、失眠。
(4)罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。立普妥与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
(5)有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
禁忌:
(1)对阿托伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。
(2)有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。
但是,患者还是可以放心服用立普妥的。
立普妥口服吸收良好,因经肝内广泛首关代谢,绝对生物利用度较低,大约为12%,立普妥在肝脏经细胞色素P450 3A4代谢为多种活性代谢物。阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时,但由于其活性代谢物的影响,实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20~30小时。立普妥蛋白结合率为98%,大部分以代谢物的形式经胆汁排出。